Inhoudsopgave
Vooruitzichten bij ALL
De vooruitzichten voor mensen met acute lymfatische leukemie verschillen, omdat niet elke soort ALL hetzelfde is. Ook is de conditie per persoon verschillend.
De arts kan op basis van een aantal kenmerken voorspellen of je een goede of een minder goede kans op genezing hebt. De indeling in verschillende risicogroepen is gebaseerd op je leeftijd, chromosoomafwijkingen, het aantal witte bloedcellen op het moment van de diagnose en ook op de reactie van de leukemie op de behandelingen.
Je bent in remissie als er bij de medische onderzoeken geen kankercellen meer in het lichaam gevonden worden.
De vooruitzichten zijn het beste als er geen of zeer weinig minimale restziekte (MRD) kan worden gemeten. MRD is een van de belangrijkste factoren bij het inschatten van het risico op terugkeer van de ziekte en bij het kiezen van de vervolgbehandeling.
Hoe groot is de kans op een remissie bij ALL?
- Leeftijd bij ALL
Kinderen hebben een grotere kans op genezing dan ouderen. Bij volwassenen hangt de kans op genezing sterk af van het risico op terugkeer van de ziekte en van de mogelijkheid om intensieve behandeling te verdragen. Bij sommige patiënten, met name mensen onder de 40 jaar, kan chemotherapie met doelgerichte of immunologische behandeling voldoende zijn.Bijanderen wordt een allogene stamceltransplantatie overwogen. - Aantal witte bloedcellen bij de diagnose
Bij een erg hoog aantal witte bloedcellen is er een iets kleinere kans op genezing. - Chromosoomafwijkingen in de ALL-cellen
Sommige afwijkingen hebben een positieve invloed, andere een negatieve. Aanwezigheid van het Philadelphia-chromosoom geeft slechtere vooruitzichten, al is de behandeling verbeterd door tyrosinekinaseremmers en MRD-gestuurde behandeling. Daardoor zijn de vooruitzichten voor patiënten met Philadelphia-positieve ALL beter dan voorheen.
Overleving
De overleving van volwassenen met ALL (jaar van diagnose 2015 – 2021):
Houd er bij het horen van je vooruitzichten rekening mee dat het gaat om gemiddelden. Jij bent één unieke patiënt en niet een gemiddelde. Je kunt dus een betere kans, maar ook een slechtere kans op genezing hebben dan het gemiddelde in jouw risicogroep. Ook zijn overlevingscijfers per definitie altijd cijfers uit het verleden. Verbeteringen die vandaag worden ingevoerd leiden pas over jaren tot aangepaste overlevingscijfers.