Een behandeling met CAR-T-celtherapie kan bij sommige mensen met een non-hodgkinlymfoom leiden tot remissies die langer duren dan tien jaar. ‘De uitkomsten suggereren dat CAR T-celtherapie voor een deel van deze patiënten mogelijk wél genezend kan zijn.’
CAR T-celtherapie is een standaardbehandeling voor mensen die bepaalde vormen van recidiverend of refractair B-cel non-hodgkinlymfoom hebben. Hiermee wordt bedoeld dat zij een vorm van lymfeklierkanker hebben die is teruggekeerd na een eerdere behandeling (recidiverend), of niet reageert op een reguliere behandeling (refractair).
Omdat CAR-T een relatief nieuwe behandeling is, was nog niet bekend hoe duurzaam de resultaten op de lange(re) termijn zijn. In deze nieuwe studie, gedaan door onderzoekers van de University of Pennsylvania, zijn 38 patiënten die werden behandeld met de eerste generatie CAR T-cellen meer dan tien jaar gevolgd (de CTL019-studie). Het waren mensen met diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) en mensen die folliculair lymfoom hadden.
Genezen
Het bleek dat ruim vijf jaar na behandeling bij een deel van de patiënten geen recidieven waren te zien. Volgens de onderzoekers wijzen die resultaten er op dat CAR T-celtherapie voor hen mogelijk een genezende behandeling kan zijn. Patiënten die deze mijlpaal bereiken, lijken een reële kans te hebben om langdurig ziektevrij te blijven.
Optimisme
Op de website van MedNet gaf internist-hematoloog prof. dr. Marie José Kersten van Amsterdam UMC een reactie op het onderzoek. Vooral de resultaten bij folliculair lymfoom vond zij opvallend, omdat folliculair lymfoom wordt gezien als een ziekte die niet te genezen is. ‘Dat patiënten na tien jaar nog steeds in complete remissie zijn, suggereert dat CAR-T-celtherapie voor een deel van deze patiënten mogelijk wél curatief kan zijn.’
Haar optimisme ging gepaard met een waarschuwing omdat de studie een kleine groep patiënten betrof, waardoor de resultaten voorzichtig moeten worden geïnterpreteerd.
Volgens Kersten zijn de langetermijngegevens essentieel om de werkelijke waarde van CAR-T-celtherapie te beoordelen. De kans op een eerste respons is belangrijk, maar de vraag of die respons jarenlang aanhoudt en welke late bijwerkingen kunnen optreden ook.
CAR-T-cellen blijven soms jarenlang aanwezig.
In het lichaam
In het onderzoek bleek ook dat bij een deel van de patiënten de CAR-T-cellen jarenlang in het lichaam aanwezig bleven. Dat zorgde enerzijds voor de langdurige bescherming tegen terugkeer van het lymfoom. Maar het bleek ook nadelen te hebben. Bij bijna de helft van de patiënten met een langdurige respons was er sprake van B-celaplasie: een langdurig tekort aan normale B-cellen. Hierdoor blijven zij afhankelijk van behandelingen voor hun afweersysteem en hadden zij een verhoogd risico op infecties.
Bron: De resultaten zijn gepubliceerd in het New England Journal of Medicine: ‘Ten-Year Outcomes after CAR T-Cell’.
Ook interessant
Glofitamab in basispakket
Het gaat over de behandeling in combinatie met gemcitabine en oxaliplatine bij terugkomende ziekte (recidiverend of refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom)...IWMF: Meer weten over ziekte van Waldenström
De IWMF verzamelt en deelt actuele, wetenschappelijk onderbouwde informatie: uitgebreide patiëntengidsen, samenvattingen van behandelingsopties, updates over onderzoek en een overzicht...Contact donor en ontvanger van stamcellen mogelijk
De Gezondheidsraad bracht hierover in september 2026 een advies uit. Daarin staat dat de overheid de plicht heeft om donoren en...
