Vraag en antwoord, Hematon Magazine nr 37, voorjaar 2023
Vraag: Bij mij is MBL geconstateerd, een afwijking in mijn bloed die zou kunnen leiden tot CLL. Ik heb begrepen dat het niet een ziekte is, maar een ‘bevinding’. Wat wordt daarmee bedoeld? En wat zijn leefadviezen omtrent MBL?
Arnon Kater (hematoloog, Amsterdam UMC): ‘In de loop der jaren zijn we steeds beter geworden om de diagnose CLL te stellen in het bloed. Zo goed, dat als we heel ‘diep’ meten, we vrij vaak enkele ‘CLL-cellen’ in het bloed vinden. Dat vinden we bij 5 tot20 procent van de mensen boven de 40 jaar. Zo’n hele kleine kloon CLL-cellen noemen we MBL: monoklonale B-cellymfocytose.
Veruit de meeste mensen van die groep krijgen geen CLL. Als er bij jou MBL is geconstateerd, kun je dus alleen stellen dat je in je bloed een voorloper hebt van CLL die heel zelden leidt tot deze kankersoort. Bijna altijd wordt MBL als een toevalstreffer gevonden. Daarom wordt het een bevinding genoemd, of een conditie.
De vraag is natuurlijk wat je met die kennis moet. Het antwoord is simpel: eigenlijk helemaal niets. Je hebt geen klachten en je kunt ook niets doen om het te beïnvloeden.We weten echter wel dat CLL je een hogere kans geeft op infecties, omdat het je afweersysteem onderdrukt. Vaak heb je al een tijd CLL voordat het geconstateerd wordt. Mocht je dus weten dat je MBL hebt, zou het verstandig zijn om je tegen pneumokokken en griep te vaccineren. Maar elk jaar je bloed laten controleren is niet nodig, want dat geeft alleen maar stress.’